ФІНАНСУВАННЯ ГЕНДЕРНОЇ РІВНОСТІ

ТА НАДАННЯ ПОВНОВАЖЕНЬ ЖІНКАМ:

куди віднесено грудне вигодовування?

 Не можна говорити про «достатню роботу» на повістці дня в жодній країні світу, де потреби тих, хто доглядає за іншими людьми, не є визнаними та захищеними. Догляд - це справжня робота, яка заслуговує бути повністю інтегрованою в аналіз роботи. Нехтування нею у вирі статистики, економічного аналізу та соціальних програм у двадцятому столітті заслуговує на співчуття.

                                                                                  Mary Daly and Guy Standing, 2001

Грудне вигодовування зазвичай не відбувається привселюдно. Жінки мають тенденцію годувати та доглядати своїх дітей не в публічних місцях. Тим не менше, життєво важливо пам’ятати про грудне вигодовування, приймаючи рішення про витрати грошей у програмах дій, спрямованих на встановлення гендерної справедливості.  

Економіка догляду має тенденцію розглядатись …як безмежний ресурс… «непомітний» у фінансових прорахунках програм….

                                                                                  Isabella Bakker, 2007

Огляд роботи по догляду є одним із елементів гендерного аналізу бюджету, дослідження гендерних ефектів прийнятих полісів, оцінка того, як в кінцевому результаті розподіляються фонди. Наприклад, якщо державні послуги системи охорони здоров’я та соціальні послуги обмежені, гендерний аналіз в результаті висвітлює збільшення навантаження на жінок у вигляді неоплачуваної роботи по догляду в сім’ї та громаді.       

Грудне вигодовування (поведінка) та лактація (фізіологічна функція виробництва молока) складають тип роботи по догляду, що є унікальним для жінок. Мати та дитина функціонують як біологічна одиниця; материнська гормональна, травна та імунна системи фізіологічно пов’язані з дитиною через спільну активність – годування. Гендерно-справедливий  розподіл труда, таким чином, визнав би та прийняв унікальну природу роботи по догляду, яку виконує жінка, що годує груддю.

Здатність любого суспільства підтримувати поточний або потенційний рівень продукції грудного молока залежить від культурних особливостей та інституцій, що підтримують грудне вигодовування.

                                                                                  Julie P.Smith & Lindy H.Ingham, 2005

В середовищі, яке дійсно підтримує грудне вигодовування, жінки отримують кваліфіковану та практичну допомогу з грудного вигодовування від сім’ї та медичних працівників ще до народження дитини. Робоче навантаження жінки – і робота по догляду і оплачувана праця - відрегульовані таким чином, щоб залишались час та сили для продовження грудного вигодовування.

Жінка не страждає від дискримінації або підвищеного ризику негідного поводження з нею у сім’ї з причини лактації. Всіх цих умов можливо б було досягти відносно низькою ціною, якби люди розуміли цінність грудного вигодовування та грудного молока та реальну ціну раннього відлучення дитини від груді.

Залишення поза увагою процесу виробництва грудного молока спотворює вигляд економічної активності, проваджуваної за державними розрахунками та внутрішнім валовим продуктом. Це значно недооцінює виробництво їжі та її споживання. А також приводить до невірних розрахунків, так як економіка отримує витрати на систему охорони здоров’я, що асоціюються зі споживанням замінників грудного молока.

                                                                                   Smith & Ingham, 2005

Грудного молока у світі було б удосталь, але це не є ситуацією сьогодення. Жодна країна не досягла рекомендацій ВООЗ/ЮНІСЕФ Глобальної стратегії з харчування немовлят та дітей раннього віку. В той час, як середньостатистична мама має біологічну здібність виробляти достатньо молока для своєї дитини, частина матерів може виробляти молока більше, ніж потрібно дитині, і навіть ділитись ним з іншими. До тих пір, доки продукція грудного молока залишається непомітною, поліс-мейкери, скоріш за все, не намагатимуться змінити існуючу ситуацію.

Лише одна країна – Норвегія – врахувала продукцію грудного молока в національній статистиці з харчування. В той час, як економічний еквівалент грудного вигодовування важко перевести у цифри, навіть приблизні розрахунки могли б покращити існуючу ситуацію. Виключення грудного молока з національних розрахунків та бюджету дозволяє замінникам грудного молока домінувати у теоретичному «ринку дитячого харчування» національної статистики.

Грудне вигодовування – це діяльність з елементами «публічного схвалення» та з міцною тенденцією бути  недостатнім, коли вигодовування малюків спирається тільки на ринкові механізми.

                                                           Julie P.Smith, Lindy H.Ingham & Mark D.Dunstone, 1998

Команда із захисту грудного вигодовування (UNBAT) включає в себе недержавні організації, діяльність яких сфокусована на грудному вигодовуванні. UNBAT пропонує  впровадити бюджет грудного вигодовування та наступний план дій для влади та недержавних організацій:

-         почати діалог між гендерними аналітиками бюджету та адвокатами грудного вигодовування

-         підтримати та втілити Глобальну стратегію з вигодовування немовлят та дітей раннього віку по всьому світові

-         втілити та проводити моніторинг за дотриманням Міжнародного зведення правил зі збуту замінників грудного молока по всьому світові

-         інтегрувати тему грудного вигодовування в дискусію з роботи по догляду

-         включити ринкову ціну грудного молока та грудного вигодовування в національні розрахунки

-         висвітлювати національний рейтинг грудного вигодовування поряд з іншими заходами з надання повноважень жінкам.

У боротьбі з викорінення бідності один маленький крок гарантував би кожному немовляті отримання грудного вигодовування. Це б забезпечило їм найкраще харчування, найкращий захист від інфекцій, найпотужніше попередження захворюваності, найкращу безпечність їжі та психологічний захист.

                                                                      Ruth A.Lawrence, MD, 2007

Посилання:

1) Daly M & G Standing, Care Work: the quest for security, ILO, 2001, p.1

2) I Bakker, Day of Dialogue on Gender and Finance for Development, United Nations, February 25, 2002 http://www.un.org/womenwatch/ianwge/activities/keynote.htm

3) Bentovim, OA (2002) Family-friendly as a double-edged sword: lesson from the “lactation-friendly” workplace. Center for Working Families, University of California, Berkeley, Working Paper #46, http://wfnetwork.bc.edu/berkeley/papers/46.pdf

4) Smith JP & LH Ingham, Mothers milk and measures of economic output, Feminist Economics 11(1), 2005, p.51

5) Smith & Ingham, p.54

6) Smith JP, LH Ingham & MD Dunstone, The economic value of breastfeeding in Australia. National Centre for Epidemiology and Population Health, The Australian National University, 1998, p.34

7) Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) www.bfmed.org/, International Lactation Consultant Association (ILCA), http://www.ilca.org/, La Leche League International (LLLI), http://www.llli.org/, World Alliance for Breastfeeding Action (WABA), http://www.waba.org.my/

8) Lawrence, RA, editorial, Breastfeeding Medicine, 2 (4) 2007. 

БЮДЖЕТ ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ

Цей бюджет грудного вигодовування окреслює основні економічні статті стосовно грудного вигодовування. Кілька прикладів наведені на рівнях сімейного та  національного бюджетів. Публікації австралійського економіста Julie P.Smith та її колег є чудовим стартовим пунктом для специфічної методології.

 

Стаття бюджету

Сімейний бюджет

Національний бюджет

Прибуток від виключно грудного вигодовування

харчування та догляд, що забезпечує мати, яка годує груддю 

Грудне молоко

Середня продукція на дитину:

                            234 л на першому році

                            111 л на другому

              Взагалі: 345 л за 2 роки

У 1992-му році продукція молока норвежками склала: 8,2 млн.кг. Вартість за банківською ціною 50 US $ за 1 л, тобто оцінено в 400 млн. US $

Час на догляд

Австралія: мінімум 1095 годин за 1-й рік

Заощадження від виключно грудного вигодовування

витрати на замінники грудного молока, додаткові медичні та інші послуги внаслідок передчасного відлучення від груді

Економія витрат на замінники грудного молока

Економія на купівлі замінників грудного молока, пляшечок, сосок, пустушок, пального, миючих засобів, транспортуванні, зберіганні, підігріванні та охолодженні, миючому обладнанні

Держава економить на виробництві або імпорті замінників грудного молока, транспортуванні, зберіганні, додаткових витратах від використання земель та сільського господарства, витратах на знищенні тари та боротьбі із забрудненням навколишнього середовища

Збереження дитячих життів

13% дитячих смертей можна запобігти завдяки практиці виключно грудного вигодовування

Економія на додаткових медичних послугах дітям

US $400 на дитину на 1-му році життя - США

AS $ 1-2 млн. на рік – витрати на госпіталізацію Australian Capital Territory

Економія на додаткових медичних послугах, витратах з планування сім’ї для жінок, що передчасно відлучили дитину від груді

Економія витрат працівниками та роботодавцями

Рейтинг відсутності працюючих батьків протягом 1-го дня подвоюється, коли дитина не отримує грудного вигодовування

Роботодавці та національна економіка у виграші від високої працездатності,  нижчого рейтингу перебування на «лікарняних» по догляду за хворою дитиною, або хворої матері

Економія коштів на корекції відставань у розвитку, якими страждають діти на штучному вигодовуванні; серед найчастіших: дефекти мовлення, ортодонтичні проблем, потреба у спеціальному навчанні. 

 

Внески, що забезпечать жінкам можливість годувати груддю

витрати на побудову інфраструктури з підтримки грудного вигодовування, що забезпечує інформацію, підтримку, час та енергію, яких потребує мати-годувальниця

Жіночий час

Витрати на підвищення рівня знань про потребу у материнських групах підтримки

Потреби жінок в додатковій  енергії

Для жінки задовільного рівня комплекції середнє збільшення потреб у харчуванні дорівнює AU $ 101 на 1-му році, та AU $ 73 на 2-му році

Зручності для жінок, що надають грудному вигодовуванню статусу пріоритетності

Витрати на прийняття, втілення та моніторинг законів, які захищають материнство та жінок, що годують груддю

Інформація та підтримка для матерів

Витрати на навчання медиків

 

Посилання:

1) Smith JP, LH Ingham & MD Dunstone, The economic value of breastfeeding in Australia. National Centre for Epidemiology and Population Health, The Australian National University, 1998

2) Oshaug A&G Botten, Human milk in food supply statistics. Food Policy 19(5), 1994, 479-82

3) Smith JP &M Ellwood, Where does a mother’s time go? Preliminary results from the Australian Time Use Survey of New Mothers,  Australian Centre for Economic Research on Health, The Australian National University, 2006. http://nceph.amu.edu.au/Research/Health_Systems/time_use_survey_nm.htm

4) Smith, Ingham & Dunstone

5) Smith, Ingham & Dunstone

6) Jones G, Steketee RW, Black, RE at al. How many child deaths can у prevent this year? The Lancet 362:65-21. 2003

7) Ball TM & Wright AL (1999) health care costs of formula feeding in the first year of life. Pediatrics 103:4, supplement 870-76

8) Smith JP, JF Thompson, DA Ellwood (2002) Hospital system costs of artificial infant feeding: estimates for Australian Capital Territory. Aust N Я J Public Health 2002: 26: 543-51

9) Beral V (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer) (2002) Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50 302 women with breast cancer and 96 973 women without the disease. Lancet, 360, 187-95. Family Health International (2008) Is breastfeeding an effective contraceptive? http://www.fhi.org/en/RH/Pubs/factsheets/breastfeeding.htm. Stuebe AM at al (2005) Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes. JAMA 294: 2601-2610

10) Cohen R, MB Mrtek, RG Mrtek (1995) Comparison of  Maternal Absenteeism and Infant Illness Rates Among Breast-Feeding and Formula-Feeding Women in Two Corporations. Am J of Health Promotion 10(2), 148-53

11) Health Resources & Services Administration (2008) The business case for breastfeeding. U.S.Departament of Health & Human Services, Maternal Child Health Bureau.

12) Smith, Ingham & Dunstone

13) Smith, Ingham & Dunstone

14) Fiji Women’s Rights Movement (2006) http://www.fwrm.org.fj/index.fml?go=view&pgID=69

15) Exclusive breastfeeding – for survival and healthy developmenty of infants. http://www.unicef.org/india/health_832.htm

Контактна особа: Chris Mulford Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. Член команди адвокасі грудного вигодовування Організації Об’єднаних Націй

Переклад: громадська група підтримки грудного вигодовування м.Суми, Юлія Савельєва